Síncope Neurocardiogênica e Intolerância Ortostática

Síncope reflexa (neurogênica):

Ocorre devido à deficiência transitória dos reflexos cardiovasculares responsáveis

por manter a pressão arterial e a circulação cerebral de forma adequada em resposta

a determinado fator. Os estímulos mais comuns são:

• Vasovagais (geralmente precedida por manifestações autonômicas, como

sudorese, palidez, náuseas):

- estresse emocional, dor

- ortostase prolongada

• Situacionais:

- micção, defecação

- tosse, espirro

- pós-prandial, pós-exercício físico

 

Intolerância/Hipotensão Ortostática

- ocorre após levantar-se 

- relação temporal entre o inicio dos sintomas e aumento de drogas hipotensoras

- presença se neuropatia autonomica ou Parkinsonismo

- tempo prolongado em ortostase

- pós exercicio

 

 Diagnóstico de Hipotensão postural: classicamente é definida como redução da Pressão sistólica >20mmhg e/ou pressão diastólica >10mmhg após 3 minutos de ortostase. 

a Hipotensão postural tardia ocorre com queda progressiva da pressão arterial com sintomas aquecendo em até 30minutos após ortostase.